Sindroma e zorrës së irrituar është një gjendje kronike e karakterizuar nga shqetësime ose dhimbje të përsëritura të barkut, të shoqëruara me diarre ose kapsllëk, fryrje dhe distension abdominal. Është një gjendje beninje, shkaku i së cilës nuk dihet dhe terapia e së cilës, për rrjedhojë, bazohet vetëm në kontrollin e simptomave.
Shkaqet:
Deri më sot, nuk dihet asnjë shkak i vetëm nxitës, megjithatë dihen disa faktorë rreziku psikosocial dhe/ose fiziologjik që mund të kontribuojnë në shfaqjen e sindromës së zorrës së irrituar.
Faktorët psikosocialë:
- Stresi
- Çrregullimet e ankthit (çrregullimet e depresionit dhe somatizimit)
- Çrregullime të gjumit
Faktorët fiziologjikë:
- Hipersensitiviteti visceral: rritja e ndjeshmërisë ndaj distensionit të murit të barkut dhe si rrjedhojë rritja e perceptimit të dhimbjes.
- Ndryshimet në lëvizshmërinë e zorrëve: tranzit i përshpejtuar i zorrëve (diarre) ose ngadalësuar (kapsllëk)
- Luhatjet hormonale: tek femrat, ndjeshmëria viscerale rritet gjatë periudhës së menstruacioneve.
- Marrja e ushqimeve nxitëse: çokollatë, kafe, çaj, qumësht, pije me sheqer
- Infeksionet e zorrëve
Simptomat:
Simptomat e sindromës së zorrës së irrituar shfaqen në mënyrë të përsëritur dhe në intervale të parregullta.
Ato kryesore janë:
- Dhimbje të vazhdueshme ose të ngërçit të barkut, të lidhura me evakuimin;
- Parregullsi e zorrëve (konstipacion ose diarre);
- Enjtje abdominale;
- Meteorizmi
Këtyre simptomave ndonjëherë i shtohen përpjekjet për të defekuar, ndjenja e urgjencës ose evakuimi jo i plotë, emetimi i mukusit.
Ndër simptomat ekstra-intestinale: lodhje e lehtë, dhimbje koke kronike, shqetësime të gjumit.
Diagnoza:
Diagnoza e sindromës së zorrës së irrituar është klinike, bazohet në simptomat e raportuara nga pacienti dhe formulohet vetëm në mungesë të shkaqeve të tjera organike ose patologjike që mund t’i justifikojnë ato.
Në prani të shenjave paralajmëruese si mosha e shtyrë, humbja në peshë, ethe, gjak në jashtëqitje, anemi, mjeku mund të përshkruajë analiza të mëtejshme si:
- Analizat e gjakut, për të hetuar praninë e sëmundjes celiac;
- Ekzaminimi parazitologjik dhe fekalkulturor, për të përjashtuar infeksionet e zorrëve;
- Testi i frymëmarrjes me laktozë;
- Kolonoskopia
Trajtimi:
Terapia e sindromës së zorrës së irrituar synon të lehtësojë simptomat dhe i përshtatet pacientit individual bazuar në përgjigjen individuale.
Terapia dietike: Dietë e bazuar në eliminimin e ushqimeve me përmbajtje të lartë të karbohidrateve të veçanta, të cilat absorbohen në mënyrë jo të plotë në zorrë dhe që nxisin fermentimin dhe prodhimin e gazit në zorrë; eliminimi i ushqimeve nxitëse; rritje/ulje e marrjes së fibrave në bazë të simptomave. Terapia me barna: antispazmatikë për kontrollin e dhimbjeve të barkut; laksativë ose prokinetikë për të stimuluar kalimin e zorrëve; antidiarreale; probiotikë; anksiolitikët ose ilaqet kundër depresionit në prani të faktorëve të rrezikut psikosocial