Termi makulopati i referohet çdo patologjie që prek pjesën qendrore të retinës, të quajtur makulë. Në kushte normale, makula mundëson vizion qendror të mprehtë dhe të detajuar, i cili, në prani të degjenerimit makular, bëhet i paqartë dhe i shtrembëruar. Individët e prekur nga sëmundja, në fakt, hasin vështirësi të konsiderueshme në të gjitha ato aktivitete që përfshijnë një shkallë të caktuar përqendrimi, si leximi, vizatimi apo qepja.
Forma më e zakonshme e makulopatisë është sigurisht ajo senile, e lidhur me plakjen, e cila mund të ndodhë në formë të thatë ose të lagësht: në rastin e parë, në retinë formohen akumulime të mbetjeve qelizore që mund të riabsorbohen ose kalcifikohen; në rastin e dytë, megjithatë, enët e reja formohen (në mënyrë jonormale) nën retinë që shkaktojnë dëme. Forma të tjera të makulopatisë janë:
- Makulopati miopike;
- Makulopatia diabetike;
- Makulopatia eksudative;
- Makulopatia e thatë;
- Makulopati celofanike ose gërvishtje makulare;
- Distrofia makulare juvenile;
- Distrofia Vitelliforme.
Format e ndryshme të makulopatisë mund të jenë të fituara ose të trashëguara: nëse dikush në familje është i prekur nga sëmundja, në fakt shanset për t’u zhvilluar janë më të mëdha. Shkaqe të tjera të mundshme janë: pirja e duhanit, mbipesha, ekspozimi i tepërt ndaj rrezeve të diellit, një dietë e pasur me yndyrë dhe kolesterol, seksi dhe mosha e femrës.
Simptomat:
Simptoma kryesore e makulopatisë është humbja graduale e shikimit qendror (skotoma pozitive), e shoqëruar me metamorfopsi, ose një perceptim i shtrembëruar dhe dobët i detajuar i gjithçkaje që është e drejtë (vija librash, hapa, pllaka, etj.). Ngjyrat gjithashtu perceptohen të zbehura.
Diagnoza:
Diagnoza e makulopatisë bëhet gjatë një ekzaminimi normal të syrit, gjatë të cilit mjeku përpiqet të identifikojë llojin e makulopatisë nga e cila është prekur pacienti dhe shkallën e ashpërsisë së sëmundjes. Testi i parë të cilit i nënshtrohet pacienti është testi Amsler, i cili kryhet duke përdorur një rrjetë në katror me një pikë në qendër: nëse pika duket e shtrembëruar ose ka ndërprerje në vija, ka problem me makulën. Ky test pasohet nga ekzaminime më të thelluara dhe specifike, si OCT (tomografia koherente optike me dritë), ose angiografia e retinës (fluorangiografia) dhe angiografia koroidale (angiografia e gjelbër indociane).
Mjekimi:
Nëse testet diagnostike konfirmojnë praninë e makulopatisë, terapitë që mund të përdoren për trajtimin e sëmundjes janë:
- Administrimi i barnave anti-VEFG të futura në sy përmes injeksioneve intravitreale, barnat anti-VEFG bllokojnë përhapjen e enëve jonormale të gjakut;
- Fotokoagulim me Laser Argon;
- Enët jonormale që janë formuar nën retinë mbyllen me lazer (në rastin e makulopatisë së lagësht).
Terapia fotodinamike:
Përdoret një substancë fotosensitive e cila ngjitet në enët e destinuara për mbyllje: kjo substancë stimulohet me impulse drite që shkaktojnë mbylljen e saj. Terapia fotodinamike prek vetëm enët jonormale, pa cenuar indet ngjitur dhe pjesën tjetër të sipërfaqes së retinës.
