Hernia e murit të barkut përfaqëson llojin më të shpeshtë të hernies dhe prek 5/6% të popullsisë botërore. Muri i barkut përbëhet strukturisht nga muskujt e rektusit dhe muskujt e gjerë të barkut, nga ana tjetër, të mbuluar nga shiritat e tendinit. Në rastet e dobësimit progresiv të mureve fasciale dhe muskulare, hernia mund të ndodhë përmes një vrime të një pjese të përmbajtjes së brendshme të barkut.
Shkaqet:
Shkaqet nxitëse janë të lindura, prandaj të pranishme që nga lindja (për shembull, herniet e kërthizës janë të shpeshta), por gjithashtu mund të gjurmohen në përpjekjet ose në plakjen progresive të murit të barkut. Një tip veçanërisht i shpeshtë është ai i të ashtuquajturave hernie, ose hernie të murit të barkut dytësor pas trajtimeve kirurgjikale. Në këtë rast, zona e dobësisë së fituar të murit të barkut ndodhet në vendin e një prerjeje të mëparshme kirurgjikale: shërimi jo i plotë ose i papërsosur i kësaj plage përcakton formimin e kësaj hernie me kalimin e kohës.
Diagnoza:
Në rast se pacienti shfaq simptomat e një hernie të murit të barkut, mjeku mund të diagnostikojë praninë e saj thjesht duke vëzhguar zonën e barkut dhe me palpim për të verifikuar madhësinë dhe fazën e zhvillimit të patologjisë. Për të mbështetur gjykimin klinik, për të marrë informacion të mëtejshëm në lidhje me përmbajtjen e hernies dhe madhësinë aktuale të defektit, mund të kryhen vlerësime radiologjike, veçanërisht ultratinguj dhe CT ose imazhe me rezonancë magnetike të murit.
Simptomat:
Hernia e murit të barkut mund të jetë asimptomatike ose të mos shkaktojë shqetësime dhe pacienti mund të mos e njohë praninë e saj. Në shumicën e rasteve manifestohet si një ënjtje e ndryshueshme me frymëmarrjen dhe me qëndrimin ose përpjekjen e një zone të barkut. Mund të shoqërohen fenomene irrituese të lëkurës së sipërme dhe pasoja në funksionin e zorrëve si ënjtje ose kapsllëk. Në raste veçanërisht të rënda (hernia permagna) mund të ketë pasoja në anatominë e barkut me pasoja të rënda funksionale, veçanërisht vështirësi në frymëmarrje dhe pengesa të zorrëve.
Trajtimi:
Trajtimi i hernies është kirurgjik. Trajtimi korrekt kërkon një njohuri të saktë të teknikave më moderne dhe materialeve protetike që janë të domosdoshme sot për të garantuar rezultate të qëndrueshme dhe për të zvogëluar numrin e rikthimeve. Shumica e hernieve të murit të barkut mund të riparohen me një teknikë minimale invazive, pra pa prerje dhe me avantazhin e rikuperimit të shpejtë fizik dhe shkarkimit të hershëm pas 24 orësh. Ndonjëherë defekti i murit shoqërohet gjithashtu me një papërsosmëri të rëndësishme të lëkurës ose një tepricë të së njëjtës. Menaxhimi më korrekt në këtë rast përfshin adresimin e të dy problemeve për t’i rikthyer pacientit jo vetëm një integritet funksional të murit të barkut, por edhe një profil të këndshëm estetik.
