Arteriopatia e gjymtyrëve të poshtme

Arteriopatia e gjymtyrëve të poshtme është një sëmundje vaskulare e karakterizuar nga mbyllja e pjesëshme ose totale e arterieve që sigurojnë rrjedhjen e gjakut në gjymtyrët e poshtme.

Shkaqet:

Shkaku kryesor i sëmundjes arteriale periferike është ateroskleroza.
Kjo patologji prek muret e brendshme të arterieve të cilat karakterizohen nga pllaka që shkaktojnë ngushtimin e lumenit për të përcaktuar isheminë akute ose kronike.

Ndër faktorët e rrezikut përmendim:

  • Mbi 50 vjeç
  • Duhanpirja
  • Diabeti
  • Hipertensionit
  • Hiperkolesterolemia
  • Mbipesha apo obeziteti

Simptomat:

Simptoma më karakteristike e sëmundjes arteriale periferike është “klaudikacioni intermitent”, domethënë dhimbje në përgjithësi, ngërçe në gjymtyrët e poshtëme pas një rruge pak a shumë të gjatë që të detyron të ndalosh për disa minuta derisa dhimbja zhduket.

Diagnoza:

Diagnoza kërkon një vizitë specialistike (kirurgji vaskulare) në të cilën vlerësohen si anamneza ashtu edhe ekzaminimi fizik për të kaluar më pas në një ekokolordoppler që i jep specialistit informacionin e nevojshëm për të drejtuar pacientin drejt terapisë më të përshtatshme.

Mjekimi:

Nëse sëmundja arteriale është në një fazë të hershme, është e mundur të ngrihet terapi medikamentoze, të bëhen korrigjime të sjelljes si eliminimi i duhanit, adoptimi i ushqimit të duhur dhe ushtrimet fizike. Për fazat më të avancuara, përveç trajtimit mjekësor, trajtimi kirurgjik me rivaskularizimin (d.m.th. rivendosjen e rrjedhjes së gjakut në gjymtyrën e poshtëme) kërkohet përgjithësisht me angioplastikë perkutane (PTA) ose bypass periferik sipas gjykimit të mjekut.

Trajtimet që mund të aplikohen për këtë patologji:

  1. Bypass periferik
    Bypass-i mundëson trajtimin e patologjive arteriale periferike si sëmundjet arteriale zhdukëse të gjymtyrëve të poshtme. Ndërhyrja bazohet në mundësinë e anashkalimit të ngushtimit përmes një bypass-i dhe rivendosjes së menjëhershme të një qarkullimi të vlefshëm në rrjedhën e poshtme të ngushtimit, duke dhënë lehtësim të menjëhershëm të dhimbjes.
    Bypass-i zakonisht përbëhet nga një protezë sintetike ose mund të përdoret vena e pacientit (zakonisht safeni i madh).
    Operacioni konsiston në bërjen e një prerjeje të vogël në murin e arteries në rrjedhën e sipërme dhe në rrjedhën e sipërme të obstruksionit dhe qepjen e protezës në të dy skajet në mënyrë që të krijohet një “urë” (bypass) dhe të anashkalohet stenoza që në përgjithësi shkaktohet nga një pllakë aterosklerotike.
    Operacioni kryhet nën anestezi të përgjithshme ose kurrizore dhe parashikon një qëndrim në spital në varësi të kompleksitetit të operacionit.
  2. Angioplastika perkutane (THA) Angioplastika perkutane ose PTA është një teknikë kirurgjikale ndërhyrëse që ju lejon të zgjeroni seksionin e ngushtë të një arterie që redukton rrjedhën e gjakut në rrjedhën e poshtme me anë të një ose më shumë fryrjeve të një kateteri me balon. Në përgjithësi obstruksioni përfaqësohet nga një pllakë aterosklerotike.
    Operacioni është pjesë e teknikave minimale invazive dhe kryhet nën anestezi lokale. Kirurgu vaskular që kryen operacionin fut një kateter në një arterie, i cili në varësi të traktit të sëmurë, mund të jetë në nivelin e ijës (arteria femorale), e krahut (arteria humerale) ose e kyçit të dorës (arteria radiale).
    Në këtë pikë kryhet angiografia e enës që do të trajtohet, ose kontrasti injektohet përmes kateterit për të vlerësuar vendndodhjen dhe shtrirjen e stenozës (ngushtimit).
    Nëse trajtimi është i mundur, një tel udhëzues avancohet përmes kateterit në arterien e sëmurë dhe kalon mbi pengesën. Në këtë mënyrë, teli udhëzues vepron si një “udhë” përmes së cilës mundësohet rrëshqitja e një tullumbace të posaçme, e cila pasi arrihet ngushtimi, fryhet për një kohë të shkurtër për të rihapur arterien e mbyllur.
    Në rast se rezultati i zgjerimit të balonit nuk është mjaftueshëm efektiv, mund të vendoset një protezë metalike tubulare (stent) e cila sillet në formë të pazgjeruar deri në traktin stenotik dhe pasi të zgjerohet e mban anijen të patentuar.

KERKO NJE PREVENTIV FALAS

Ju duhet të prenotoni me telefon ose personalisht ekzaminimet për specialitetet të cilat janë në ditë dhe orare të caktuara të javës.