Afazia përfaqëson çrregullime të gjuhës së folur dhe të shkruar (si në artikulim ashtu edhe në të kuptuari) që ndodhin kryesisht në rezultatet e goditjes ishemike ose hemorragjike që prek hemisferën cerebrale dominuese.
Shkaqet:
Afazia zakonisht rezulton nga çrregullime që nuk shkaktojnë dëme progresive (p.sh. goditje në tru, trauma në kokë, encefalit); në raste të tilla, afazia nuk përkeqësohet. Ndonjëherë rezulton nga një sëmundje progresive (p.sh., tumori i shtrirë i trurit, demenca); në raste të tilla, afazia përkeqësohet në mënyrë progresive.
Simptomat:
Llojet e afazisë
- Afazia Wernicke (receptive): nëse zona e Wernicke është e dëmtuar, njerëzit kanë vështirësi të kuptojnë gjuhën e folur dhe të shkruar. Ata zakonisht flasin rrjedhshëm dhe me një ritëm të natyrshëm, por fjalitë dalin si një seri fjalësh të ngatërruara. Ata mund të mos e kuptojnë se po flasin me mospërputhje. Për më tepër, shumica e të prekurve nuk janë në gjendje të lexojnë fjalë. Shkruan si flasin: rrjedhshëm, por në mënyrë të pakuptueshme.
- Afazia e Brokës (shprehëse): nëse zona e Brokës është e dëmtuar, njerëzit në shumicën e rasteve mund të kuptojnë kuptimin e fjalëve dhe të dinë se si duan të përgjigjen. Megjithatë, ata e kanë të vështirë të gjejnë termat për ta shprehur atë. Fjalët dalin me forcë, ngadalë dhe me mundim të madh, ndonjëherë ndërpriten me sharje, por ajo që është thënë ka kuptim për temën. Mungojnë gjithashtu ritmet normale dhe theksimi i të folurit. Ata kanë vështirësi në përsëritjen e fjalive.
Afazia mund të përfshijë gjithashtu:
- Humbja e aftësisë për të kuptuar fjalët e shkruara (aleksi).
- Humbja e aftësisë për të kujtuar ose emërtuar objekte (anomia): Disa njerëz me anomi nuk mund të mbajnë mend fjalën e duhur. Të tjerët kanë një fjalë në kokë, por nuk mund ta shqiptojnë atë. Njerëzit me anomi priren të flasin rrjedhshëm, por përdorin fraza që nuk kanë kuptim ose thonë atë që mendojnë në një mënyrë aluzive. Shumica e njerëzve me afazi kanë gjithashtu anomi. Ky lloj afazie quhet afazi anomic.
- Humbja e aftësisë për të përsëritur fjalët, frazat ose frazat (afazia e përcjelljes): Njerëzit me afazi përcjellëse nuk mund të përsërisin atë që dëgjojnë. Ata shpesh përdorin fjalë të gabuara ose kombinime fjalësh që nuk kanë kuptim. Ata flasin rrjedhshëm, por nuk janë në gjendje të thonë emrat e objekteve (anomia).
- Humbja e pothuajse të gjitha aftësive gjuhësore, d.m.th. e të kuptuarit dhe shprehjes gjuhësore dhe e aftësisë për të shkruar (afazi globale): Afazia globale ndodh kur dëmtohen lobet e majta temporale dhe ballore (duke përfshirë zonat Broca dhe Wernicke). Njerëzit mund të jenë në gjendje të shprehin emocione, sepse ana e djathtë e trurit, e cila është më e përfshirë në sferën emocionale, nuk është e dëmtuar.
Diagnoza:
- Vlerësimi mjekësor;
- Testet e standardizuara;
- Testet imazherike, të tilla si CT ose MRI;
- Vlerësimi gjuhësor;
Gjithashtu përdoren teste të standardizuara në të cilat vlerësojmë:
- Shprehja: gjuha spontane, përsëritja e fjalëve dhe frazave me gjatësi në rritje, prodhimi i serive automatike (ditët e javës dhe muajt), emërtimi i imazheve, formave dhe objekteve, përshkrimi i një imazhi kompleks dhe përsëritja e një tregimi;
- Kuptimi (kërkon që pacienti, nga pikëpamja motorike, të jetë në gjendje të zbatojë urdhrat e dhëna): tregoni objektet dhe imazhet, ekzekutimin e urdhrave të thjeshta dhe ekzekutimin e urdhrave komplekse;
- Të lexuarit: identifikimi i shkronjave, rrokjeve, fjalëve, leximi me zë, të kuptuarit e gjuhës së shkruar, përputhja e fjalëve të shkruara me imazhe dhe fjalive të shkruara me veprime;
- Shkrimi: spontan, kopje dhe diktim.
Prognoza
Rimëkëmbja ndikohet nga kushtet e mëposhtme:
- Madhësia dhe vendndodhja e lezioneve;
- Zgjerimi i dëmtimit të të folurit;
- Reagimi ndaj terapisë; kjo varet kryesisht nga mosha, edukimi dhe shëndeti i përgjithshëm i pacientit. Fëmijët <8 vjeç shpesh rifitojnë funksionin gjuhësor pas dëmtimit të rëndë të njërës nga dy hemisferat cerebrale. Pas kësaj moshe, shumica e rikuperimit ndodh brenda 3 muajve të parë, por përmirësimi vazhdon në shkallë të ndryshme deri në 1 vit.
Mjekimi:
- Trajtimi i shkaktarit;
- Terapi e të folurit, etj.
